Porodnim načrtom so se marsikje sprva posmehovali, danes pa je v večini porodnišnic uveljavljen in lepo sprejet del vsakdanje prakse. Porodni načrt je obenem tudi dokument, ki je del porodničine zdravstvene dokumentacije.
Za vas sem zbrala nekaj porodnih načrtov, ki so jih napisale naše (bodoče) mamice oziroma bodoči starši. Upam, da vam bodo v pomoč.
PORODNI NAČRT – 1. PRIMER
Kraj, datum
PORODNE ŽELJE
Spoštovani,
sva XX in XY in pričakujeva svojega _. otroka. Želiva si, da bi bil ta porod tako za najinega otroka kot za naju čim lepša izkušnja. Tekom nosečnosti sva se pripravljala in ozaveščala o naravnem poteku poroda. Verjameva, da je to najboljša pot in da nam prav vi lahko pri tem tudi najbolje pomagate. V nadaljevanju bi vam rada predstavila najin pogled na izpolnjujoč porod, vendar se hkrati zavedava, da so tekom procesa možni najrazličnejši zapleti. V tem primeru si želiva enakopravnega sodelovanja pri odločitvah. Prosiva vas, da nam predstavite koristi (kako bo to pomagalo porodu, najinemu otroku in mami), tveganja (kako bo ta poseg vplival na porod, na otroka in mamo) ter možne alternative, nato pa nam pustite čas, da o tem premisliva.
Z nama bo pri porodu ves čas prisotna tudi dula XYZ. Zahvaljujeva se vam, da bo lahko najina spremljevalka. Njeno vlogo si predstavlja predvsem kot čustveno oporo in svetovalko za naravni potek poroda. Ob morebitnih zapletih in posegih se želiva posvetovati tudi z njo, vendar bova končne odločitve sprejemala sama. Sicer pa si dodatnega zdravstvenega osebja (npr. študentje) ne želiva.
SPLOŠNO:
– nošenje lastne obleke
– zatemnjene luči v porodni sobi ali uporaba solne lučke
– tiho govorjenje in le toliko kolikor ga je nujno potrebnega vendar ne med popadki
– spremljanje s CTG le kolikor je nujno, sicer pa spremljanje z dopplerjem
– neomejeno gibanje po prostoru
– lastna hrana in pijača
– lastna glasba
– lastna okrasitev prostora
– slikanje, snemanje s fotoaparatom
PRVA PORODNA DOBA:
– klistir in britje: NE želiva
– vaginalni pregledi: NE želiva razen v primeru utemeljenih zdravstvenih razlogov
– protibolečinska sredstva: NE želiva razen v primeru carskega reza (spinalni blok) ali šivanja raztrganin (lokalni anestetik)
– razpok plodovih ovojev: NE želiva razen v primeru utemeljenih zdravstvenih razlogov
– antibiotiki: NE želiva razen v primeru utemeljenih zdravstvenih razlogov
– sredstva za pospeševanje poroda: NE želiva razen v primeru utemeljenih zdravstvenih razlogov
– carski rez: NE želiva, v kolikor bo nujno potreben, pa vas prosiva za uporabo epiduralne analgezije ter da otroka takoj po rojstvu položite v stik koža na kožo (če le mogoče k mami sicer pa očetu)
POTISKANJE OTROKA:
– v lastnem ritmu brez narekovanega dihanja in v položaju, ki ustreza mami
– babica le opazuje porajanje otroka in v zaključni fazi varuje, da otrok ne pade na tla
– prerez presredka le z utemeljenimi zdravstvenimi razlogi sicer pa raje masiranje presredka oziroma uporaba toplih obkladkov
– v primeru zatika otroka brez vlečenja glave temveč sprememba položaja mame; v kolikor pa bodo potrebni medicinski posegi, pa dajeva prednost vakuumskemu porodu
– oče ulovi otroka
– spol otroka želiva ugotoviti sama (ne želiva, da nama ga sporoči osebje)
POSTELJICA:
– porodi sama brez vlečenja popkovnice
– posteljico želiva vzeti domov
NEGA NOVOROJENČKA:
– po rojstvu otroka: stik koža na kožo (mamin trebuh ali očetov prsni koš) brez časovne omejitve
– popkovnica: prereže oče in šele, ko se porodi posteljica
– verniks: vtiranje z masažo
– prvi pregledi: počakajo (točka po rojstvu otroka: stik koža na kožo brez časovne omejitve) in slednje opravite v prisotnosti očeta
– vitamin K: želiva
– nadaljnji pregledi kot so pregled sluha, kolkov, odvzem krvi za presejalne teste: ob navzočnosti mame oziroma očeta
– dodatna nega kot je umivanje, previjanje: ob navzočnosti mame ali očeta
– dude, stekleničke: NE želiva, v primeru potrebnega dohranjevanja pa izbira iztisnjenega materinega mleka ter hranjenje po sondi ali prstno hranjenje
Za sodelovanjem se vam že v naprej zahvaljujeva,
XX XY
PORODNI NAČRT – 2. PRIMER
Spoštovani!
Sem mamica __ otrok, sedaj pa pričakujem še enega. Z možem sva se odločila, da napišem porodni načrt in vas prosim, da ga preberete.
Če bodo pogoji dovoljevali in ne bo v nevarnosti oz. ogroženo moje ali otrokovo preživetje, vas prosim, da upoštevate moje naslednje želje.
Že vnaprej se zahvaljujem vsem, ki boste kakorkoli »sodelovali« pri porodu najinega otroka in nama z možem nudili vso strokovno pomoč in podporo.
ŽELIM DA:
- mi omogočite naravni, nemedikaliziran porod
- ne hitite s predrtjem plodovnih ovojev, ampak nekaj časa počakate, če se bodo sami predrli
- je pri porodu prisotna samo babica in zdravnik
- se lahko posvetujem z babico, če bi potrebovala kakšno sredstvo proti lajšanju bolečin med popadki
- med popadki lahko menjam položaje (sede, stoje, leže na boku)
- BI LAHKO RODILA V POKONČNEM POLOŽAJU (kakor bom takrat zmogla)
- mož prereže popkovnico, ko bo le-ta nehala utripati
- mi TAKOJ PO PORODU PUSTITE OTROKA NA TREBUHU ENO URO, preden opravite rutinske preglede (ali vsaj do prvega podoja)
- so tudi sestre na oddelku po porodu do mene pozorne in prijazne, čeprav imam že več otrok in že več prakse
PROSIM NE:
- me klistirati in briti sramnih dlak
- rutinsko prerezati presredka, ampak samo v NUJNIH primerih in po predhodnem posvetu z menoj
- vleči posteljice ven, ampak počakajte, da se sama porodi
Iskreno se zahvaljujem osebju za trud, čas in pripravljenost, da prisluhne mojim željam in jih po najboljših možnostih upošteva.
Kraj, datum XY in XX
PORODNI NAČRT – 3. PRIMER
PORODNI NAČRT
za primer poroda, ki poteka v redu in posegi iz nujnih zdravstvenih razlogov niso potrebni.
Kadarkoli v času bivanja v porodnišnici brez svojega soglasja ali (če za to ne bom sposobna) soglasja otrokovega očeta in spremljevalca pri porodu pri otroku ali sebi ne dovolim nobenih posegov, razen posegov za reševanje otrokovega ali svojega življenja.
- faza
– brez prisotnosti osebja, ki ni nujno potrebno
– opustitev nekaterih rutinskih postopkov ob sprejemu v porodnišnico (npr. britje, klistir)
– spremljanje otrokovega stanja občasno z dopplerjem oz. stetoskopom in ne stalno s kardiotokografom (CTG-jem)
– čim manj vaginalnih pregledov oz. samo z mojim soglasjem
– brez pospeševanja poroda
– brez protibolečinskih sredstev
– spremljanje poroda z opazovanjem mojega odzivanja na popadke
– po možnosti brez amniotomije (predrtja plodovih ovojev)
– popolna svoboda gibanja in izbire položaja
– tišina, brez nepotrebnega govorjenja, zastavljanja vprašanj
– zatemnjeni prostor - faza
– moja izbira položaja za iztis
– brez navodil kdaj in kako naj pritiskam
– če bi bil potreben carski rez, po možnosti v epiduralni oz. področni anesteziji
– otroka takoj položiti na moj trebuh in ga pokriti
– popkovnico bo prerezal otrokov oče, ko se porodi placenta oz. če je potrebno prej, ko popolnoma preneha utripati
– spontano porajanje placente, brez vlečenja popkovine ali masaže maternice
– v fazi navezovanja z otrokom naj bo prostor zatemnjen
– lokalno protibolečinsko sredstvo v primeru potrebe po šivanju presredka
Po rojstvu:
– otrok naj ima možnost, da se pristavi sam
– vsi rutinski postopki in ukrepi, ki niso namenjeni reševanju življenja (npr. tehtanje, umivanje), naj počakajo na trenutek, ko bo otrok pripravljen (po prvem dojenju)
– nobenih obiskov, prisotnosti osebja, ki ni nujno potrebno
– nega otroka prepuščena staršem
– izključno dojenje
– brez dajanja kakršnihkoli drugih tekočin (npr. sladkane vode, mlečne formule), cucljev, dud ipd.
– ne dovolim dajanja injekcije vitamina K
Kraj in datum XX
PORODNI NAČRT – 4. PRIMER
Porodni načrt
Pozdravljeni,
moje ime je XX.
- PDP : 00.00.0000
- Moj ginekolog: …
- Moj spremljevalec: XY (partner in bodoči oče)
- Imam Rh- krvni tip
- Imam težave z vidom, nosim očala
- Imam anksiozno motnjo
Porodni načrt vsebuje moje želje za porod, vendar soglašam, da se te ne upoštevajo v primeru medicinske nujnosti.
Zavedam se vaše strokovnosti in izkušenj in vam bom za njihovo posredovanje hvaležna.
Porodne želje, ki sledijo, sva napisala za primer poroda, ko poteka vse v najlepšem redu in ko posegi niso potrebni iz nujnih zdravstvenih razlogov. V tem, drugem primeru, ko porod lahko napreduje le z zdravniško pomočjo, pa si želiva enakovrednega sodelovanja pri odločanju in da nama omogočite informirano izbiro – tako da nama predstavite težavo, vse koristi in tveganja določenega posega ter najine možnosti. Če mama ne bom v stanju, da bi se lahko odločala, naj o posegih odloča oče otroka.
Imam težave z anksiozno motnjo in sem na splošno zelo občutljiva, zato bi vas iz tega razloga prosila za posebno pozornost in razumevanje da tudi v primeru, da bi prišlo do česa nepričakovanega, to skušate povedati na način, ki bi čim manj vznemirjal in se o nadaljnjem ukrepanju pogovorimo. Želim si, da bi bilo vzdušje v porodni sobi ves čas poroda in po njem mirno in veselo.
Bodoči očka
XY je ob pogovoru mnogokrat neprijetno in ga je strah, ker ne ve, kaj ga čaka, vendar si zelo želi prisostvovati pri porodu. Prosim vas, da ga ne strašite, ga morda po možnosti vzpodbudite in tudi njemu pomagate do dobre porodne izkušnje, ker menim, da je njegova prisotnost zelo pomembna za mojo mirnost in dobro počutje.
- Želim si naraven in nemedikaliziran porod.
- Ker bom rodila prvič, vas prosim, da mi pomagate z nasveti in izkušnjami, če menite, da bi mi drugačen pristop k situaciji stvar olajšal.
- V primeru študentov babištva ali medicine se želim o njihovi prisotnosti pogovoriti na mestu samem.
- Med porodom se želim gibati hoditi, sedeti na žogi ali blazini itd.
- Želim da se vaginalni pregledi izvajajo diskretno, čim manj boleče in da me prej nanje opozorite.
- Roditi želim v položaju, za katerega bi se izkazalo, da bi mi najbolj ustrezal. Ne želim, da bi rodila leže na hrbtu. Če bi morala roditi leže, bi raje ležala na boku.
- Med porodom želim piti manjše količine vode ali čaja in če bo mogoče tudi jesti manjše prigrizke.
- Med porodom ne želim intravenozne kapalke, razen če je potrebna iz medicinskih razlogov.
- Porod naj se ne sproži pred 42. tednom, razen če je to nujno z medicinskega stališča.
- Ne želim rutinskega britja presredka.
- Ne želim rutinskega klistirja.
- Ne želim umetnih popadkov, za pospeševanje poroda bi, če bo to potrebno, raje najprej poizkusila z naravnimi metodami.
- Ne želim predrtja plodovih ovojev.
- Med porodom ne želim kritik ali komentarjev o moji vzdržljivosti ali glasnosti.
- Želim, da se otrokov srčni utrip spremlja z zunanjim CTG-jem, ne s sondo.
- Želim, da babica varuje presredek pred pretrganjem z vsemi razpoložljivimi sredstvi in metodami (masiranje presredka, topli obkladki, …).
- Ne želim rezanja presredka, razen če obstaja možnost pretrganja.
- Pred rezanjem presredka in med šivanjem želim lokalni anestetik.
- Dokler je z otrokom vse v redu, želim pritiskati po lastnem občutku.
- Želim, da mi babica daje navodila za dihanje med popadki.
- Ne želim pritiskanja na trebuh.
- Ko se porodi otrokova glavica, jo želim potipati.
- Če bo mogoče in bom pri moči želim sama dvigniti otroka v naročje.
- Rada bi sama ugotovila spol otroka.
- Ne želim, da se porajanje otroka fotografira.
Sredstva proti bolečini:
- Sredstev proti bolečini mi ne ponujajte, dokler zanje ne prosim sama.
- Želim, da se bolečina sprva odpravlja z naravnimi tehnikami, brez zdravil.
- Če bi bila sredstva proti bolečini potrebna, želim taka, ki bi imela čim manjši oz. ne bi imela vpliva na otroka.
Porod s carskim rezom:
- Carskemu rezu bi se želela izogniti, razen če je medicinsko nujen.
- Če je potreben carski rez, želim, da me seznanite s postopkom in da pri njem soodločam.
- Carski rez želim s spinalnim blokom, če bo to časovno mogoče.
- Želim, da po carskem rezu sama prva pestujem otroka, če bom pri zavesti/da ga prvi pestuje moj partner v stiku z kožo, v primeru totalne anestezije.
- Takoj po carskem rezu želim otroka prvič podojiti, ne želim da dobi formulo.
Po porodu:
- Če bom lahko, bi rada otroka dvignila sama, drugače želim, da mi takoj po porodu otroka položite na prsi.
- O prerezu popkovnice bi se rada pogovorila na mestu samem.
- Preden se popkovnica prereže, naj se v njej preneha utrip.
- Želim da se kri za kontrolo krvne skupine (Rh faktor) vzame iz popkovnice.
- Počakati želim, da se posteljica porodi sama, po naravni poti, ne želim da jo vlečete ipd.
- Ne želim sredstva za pospeševanje izločanja posteljice in krčenja maternice, želim pa redno spremljanje krvavitve in se v nujnem primeru želim posvetovati o uporabi drugih sredstev.
- Želim, da mi posteljico pokažete in poveste, v kakšnem stanju je ter jo odtisnete.
- V porodni sobi želim ostati čim dlje, partner naj ostane z mano v porodni sobi kolikor dolgo bo mogoče.
- Želim, da mi babica pomaga prvič pristaviti otroka.
- V porodni sobi želim stik z otrokom »kože na kožo«.
- Želim, da sem oz. partner prisotna pri vseh pregledih otroka in da se otroka ne odnaša stran od mene/naju.
Na oddelku:
- Želim imeti otroka nenehno ob sebi.
- Prisostvovati želim pri otrokovih vizitah in vseh pregledih (ultrazvoku kolkov in ledvic itd.).
- Ne želim, da se otroku brez mojega dovoljenja daje umetno mleko, glukoza, duda.
Dojenje:
- Želim dojiti in prosim za pomoč pri vzpostavljanju dojenja.
- Prosim, da brez mojega dovoljenja ne dajete otroku prilagojenega mleka, vode ali glukoze, razen če je to nujno z medicinskega vidika.
- Želim dojiti, a če mleka ne bo, želim zdravila za nastajanje mleka.
- Želim dojiti, a če dojenje ne bo steklo, želim, da mi po svojih močeh pomagate, na noben način ne želim prilagojenega mleka. Želela bi pomoč in pogovor s svetovalcem za dojenje.
Že vnaprej se vam zahvaljujeva za to, da boste pripomogli k lepi porodni izkušnji.
Prosim, da v največji možni meri upoštevate najin porodni načrt in ste razumevajoči do želja po njegovi spremembi tekom poroda.
Hvala za vaš trud in pripravljenost prisluhniti najinim željam.
Kraj, datum XX
PORODNI NAČRT – 5. PRIMER
Porodni načrt
Spoštovani!
Porodni načrt pišem, ker bi vas rada seznanila s svojimi željami glede pomembnega dogodka, ki čaka našo družinico v kratkem. Oba z možem si želiva, da bi bil porod za najinega otročička in za naju izpolnjujoče doživetje. Čudoviti trenutek, ko se bomo končno spoznali. 🙂
V vašo porodnišnico prihajava z veseljem. Spremlja naju lepa izkušnja, ki sva jo doživela ob porodu najinega prvega otroka. Poznava tudi mnoge lepe porodne zgodbe najinih prijateljev, ki so pri vas doživeli izpolnjujoče porod. Zahvaljujeva se vam za prijazen sprejem in potrpežljive odgovore na vprašanja, ki sva jih bila s strani vašega osebja deležna že do sedaj. Zaradi prijazne obravnave sva se res počutila dobro!
Pri prvem porodu sva z možem čutila skrbno podporo babic in zdravnic. Imela sva ustrezno intimo in počutila sva se povezana. Veliko nama je pomenilo, da sva lahko bila ves čas skupaj in da sem se lahko med porodom gibala. Žal pa se je zaradi spleta okoliščin (moja vročina, bruhanje, temenska vstava otroka in verjetno še česa) porod končal z vakuumom. Po njem sva sicer oba ustrezno okrevala, če pa bi le bilo mogoče, bi se takšnemu razpletu ob drugem porodu rada izognila.
Da bi si zagotovila še dodatno oporo, sva si tokrat izbrala tudi doulo YXZ. Zaupava ji in vesela sva, da naju je pripravljena spremljati. Vesela bova, če jo boste tudi vi lepo sprejeli.
Kakšne so moje želje glede poroda? Želim si naravnega poroda, pri katerem se ne mudi. Že pri prvem porodu sem spoznala predihavanje popadkov itd., zato lahko rečem, da se bolečine ne bojim, temveč jo sprejemam kot nekaj običajnega. Če bo prosta, bi si želela sobo za naravni porod, ki mi je v lepem spominu ostala že od prvega poroda.
Zavedam pa se, da je porod dogodek, ki je nepredvidljiv. Zato ne bi želela, da bi bil moj porodni načrt preozko zastavljen. Popolnoma se zavedam, da so vaše strokovne izkušnje neprecenljive vrednosti in vam pri odločitvah glede posegov zaupam. V primeru, da bi določen poseg potrebovala, bova vesela, da naju z možem seznanite z njim ter nama razložite, zakaj je potreben. V njunem primeru pa vsekakor zaupava vaši strokovni presoji in ukrepanju.
Če je mogoče, ne bi želela umetnega sproženja poroda, razpoka plodovih ovojev ter pospeševanja poroda, razen če bo dojenček v stiski. Če postane carski rez nujen in če okoliščine dopuščajo, bi si želela epiduralno, ne splošne anestezije. Če bom sama nezavestna, bi bila vesela, če bi dojenčka po operaciji na prsi dobil mož.
Želela bi, da je mož ves čas prisoten. Vaše osebje in doula pa mu lahko svetujejo glede pomoči, masaže, položajev itd., pri katerih bi rad aktivno sodeloval. Njega pooblaščam tudi za odločanje o vsem, če sama tega ne bi bila sposobna, na primer zaradi nezavesti.
Med porodom načrtujem prigrizke in pitje vode, imam sicer gestacijski diabetes, ki sem ga uravnavala z dieto, pred mesecem dni pa sem dobila tudi inzulin, ki si ga vbrizgam pred zajtrkom in večerjo (__ enote). Prosila bi za dodatna navodila glede prigrizkov med porodom.
Rajši bi nosila bolnišnična oblačila.
Test na beta-streptokok je bil pri meni v drugi nosečnosti negativen, v prvi pa pozitiven. Ne vem, kakšna je vaša praksa glede tega, a če ni nujno potrebno, preventivnega dodajanja antibiotika ne bi želela. Prav tako sem kratkovidna (dioptrija okrog __), zato bi vam bila hvaležna, da ste na to pozorni.
Vesela bi bila, če bi porod potekal v intimnem vzdušju ob zatemnjeni svetlobi, ob glasbi, ki jo bova prinesla. Med porodom bi rada spreminjala položaje, v prvi porodni dobi hodila, se veliko tuširala, saj me voda zelo sprošča.
Glede števila vaginalnih pregledov zaupam vaši strokovni presoji, enako glede uporabe CTG-ja. Če je možno, bom vesela, da dojenčka spremljate s prenosno napravo, če pa bo otročiček v stiski, bi seveda želela, da mu pomagamo.
Vesela bi bila babiške skrbi z nasveti glede porodnih položajev – prepričana sem, da so vaše izkušnje zelo dragocene. Če bi morala ležati, bi rajši na boku.
Zelo vesela bi bila, če bi porod lahko prestala brez umetnih popadkov ter tudi brez umetnih sredstev za lajšanje bolečin. V primeru, da se ta načrt ne bi uresničil, sem pripravljena to tudi spremeniti, vendar bi želela, da mi teh sredstev ne ponujate sami, ampak mi jih predstavite, če prosim zanje.
Zelo bi vam bila hvaležna za varovanje presredka (z masažo, obkladki). Rajši bi, da se presredek malo pretrga, kot da ga prerežete. Po prvem vakuumskem porodu sem imela z okrevanjem kar nekaj nevšečnosti, zato si res želim, da bi presredek obvarovala.
Ko se otročiček porodi, bi ga rada položila na prsi, mu omogočila dojenje in crkljanje. Ne bi želela, da ga umijete z milom/oljem, tudi pregled bi rajši odložila za nekaj časa (seveda če bo vse v redu). Če je možno, bom vesela, če ga pregledate in dobi injekcijo na mojih prsih, da se bo počutil varno.
Očka si želi prerezati popkovnico, ko bo nehala utripati.
Kasneje si želim biti z otročičkom skupaj v sobi in ga dojiti. Hvaležna bom za pomoč pri dojenju in skrb za malega.
Hvala, ker sva lahko zapisala te želje in ker ste se seznanili z njimi. Verjameva, da bo porod za naši družinico edinstven dogodek in zahvaljujeva se vam, ker nas boste skrbno spremljali.
Kraj, datum XX in XY
Vzorci porodnih načrtov naj služijo le za orientacijo!
Če imate možnost, se z ginekologom oziroma babico na že na pregledih v nosečnosti pogovarjajte tudi o porodu in svoj porodni načrt sproti dopolnjujte ali prilagajajte. Morda ga boste obdržali zase, da lažje izluščite, kaj je za vas pri porodu pomembno, lahko pa porodni načrt vzamete s seboj v porodnišnico, kjer velja kot uradni dokument.
Pozanimajte se, kaj ponujajo posamezne porodnišnice, pridobite pa tudi informacije o izkušnjah žensk s podobnimi nazori in vrednotami, kot so vaše.
Če želite, mi lahko pošljete svoj porodni načrt in ga bom objavila v anonimizirani obliki. Ljudje smo si različni in več glav več ve.
Porodni načrt ni nekaj “zabetoniranega”,
saj je porod lahko nepredvidljiv. Razlika v doživljanju poroda in spominu na porod pa je pogosto odvisna od tega, kako dobro in ali se je bodoča mamica (s partnerjem) pripravila na porod.
Ženske, ki so se na porod dobro pripravile, so nanj večinoma ohranile lep spomin, četudi se je zapletlo in nazadnje nič ni potekalo, kot so si zamislile.
Pri ženskah, ki so porod vzele zlahka, ki se niso same pozanimale in pripravile, pa je večje tveganje, da podležejo strahu in odločitve prepustijo drugim, kar je za marsikatero potem bridka in obžalovanja polna izkušnja.
Rodimo (se) samo enkrat, zato se je na porod vredno pripraviti!
Opolnomočeni namreč kljub izzivom in oviram ohranimo moč odločanja in ravnamo v skladu s svojimi vrednotami ter – kar je najpomembneje – v najboljšem interesu otroka, sebe in cele družine.
*
Morda bi vas zanimalo tudi:
Porodni načrt – pasti in prednosti
Porodni načrt – kaj se obnese
Porodni načrt – zakaj se ne obnese
Priprave na porod
Priprave na dojenje
Poporodni načrt – da bodo prvi tedni z novorojenčkom lažji